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    錢江晚報丨90歲大爺突然“不行”了,是不是不用在意隨它去?
    作者:佚名    文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2020/11/23

    圖為浙大邵逸夫醫院泌尿外科病房里,做完前列腺癌手術后一天的患者。

      本報記者 吳朝香

      通訊員 王家鈴 李文芳 陳曉華 湯婕

      泌尿外科的醫生們時常會接診到這樣的老年患者:他們悄悄地來,羞澀又含蓄地說出自己的遭遇,期望在這里找到答案。

      浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院泌尿外科主任李恭會最近接診了一位82歲的男性患者。他因前列腺癌需要做手術,術前提了個要求:“能保住我那方面的功能嗎?”

      孫潔是浙江中醫藥大學附屬第三醫院(浙江省中山醫院)男科副主任醫師,他曾接診過一位90多歲的大爺,苦惱自己突然勃起障礙了,讓醫生一定要想想辦法。

      不少人認為人變老之后,自然對性功能關注會變低。還有人認為,老年人談論這個話題,太羞恥。日本作家渡邊淳一多部小說關注的都是老年人的情欲——《再愛一次》中,70多歲的主人公得知自己喪失性功能時,內心感受是:這一天真的來臨,他感覺像失去了什么寶貴的東西似的,仿佛突然間被拋棄在曠野里一樣無依無靠!赌怯衷鯓印分,一群生活在老年公寓里年逾70歲的男女,也在談論性和愛。

      “中老年人也有性的需求,也有追求性福生活的權利 !闭憬∪嗣襻t院泌尿外科副主任醫師楊克冰說,現代醫學發現,眾多男科疾病與心血管、代謝等重大慢性病關系密切,是整體健康的預警信號和風向標。

      對老年人來說

      勃起功能障礙也是一種病

      那位82歲的老年患者,最終希望落空!八哪[瘤進入晚期,侵犯包膜,無法保留神經!崩罟f,“這幾年,要求保存性功能的老年患者一直在增加!

      李恭會所在的泌尿外科,前列腺癌確診患者中,65歲以上占59.4%!盎颊叽蠖嗍抢夏耆,但最近幾年,很多人這方面的意識越來越強!

      孫潔接診的那位90多歲的大爺,本來一直都好,還挺引以為傲!巴蝗婚g不行了,老先生很恐慌!

      在孫潔看來,這可不是簡單的“不行了”,對上了年紀的人來說,它可能預示著血管功能在改變,意味著其健康有問題了。

      “一般來說,40歲以上勃起功能障礙(ED)會大幅度上升。但也并不是說,年紀大了,就一定會陽痿。它并不是一種退行性病變,對老年人來說,勃起功能障礙也是一種病,可以治療和干預!

      “不行了”沒那么簡單

      它可能是一種疾病信號

      “血管性病變是陽痿的主要原因,占比一半吧。簡單來說,就是陰莖海綿體動脈血流減少,動脈不擴張,靜脈閉塞。和心梗、腦中風的原理是一樣的。換句話來說,陽痿患者更容易發生心腦血管方面的疾病!睂O潔說。

      孫潔接診的一些老年患者,其實不僅僅是恐懼自己不行了,更恐懼的是:是不是我的身體在走下坡路?或者,我是不是病了?就像那位90多歲的大爺,他一直在擔心地問:我的身體是不是要垮了?

      “強力證據表明,ED最常見的潛在機制是血管異常。研究表明,在心血管事件發生之前,ED癥狀可能已持續長達5年,而且在較年輕男性出現ED時,其未來發生心血管事件的風險會顯著增加,可以高達50倍!睏羁吮忉,另外一種容易引發勃起功能障礙的情況是糖尿病!疤悄虿∪巳褐蠩D的發生率高達35%-75%,糖尿病性ED的發生率比非糖尿病性病人高2-5倍,且隨年齡和病程的增長發生率明顯增加。!

      楊克冰是浙江省男科學分會委員兼省性學會性醫學專業委員,他特別想提醒一點:治療ED不能三天打魚兩天曬網,“為什么有些人會覺得反復?其實是早期沒有堅持治療,后期沒有做好自我健康管理!

      很多老年男性的伴侶

      非常在意這個問題

      雖然老年男性都羞于談論勃起功能障礙,但并不代表著他們不在意。

      《再愛一次》中,主人公氣樂堂第一次發現自己“出了問題”時,慌張又困惑,他忍不住想:男人上了年紀,是不是這事兒早晚都會找上門?其他人是什么情況呢?為什么沒有聽人談論過這方面的事?大家都“與己無關”似地緘口不言?墒,這難道不是一件天大的事嗎?

      一位60多歲的患者找到孫潔,期期艾艾很久后說:真覺得活著沒啥意義,我也不缺啥,人生就這么點樂趣,怎么就不行了嗎?

      “年紀大了,也不必因為在這方面有興趣感到羞恥!睏羁吮洺颊哒f,“就像有人喜歡美食,有人喜歡時裝,每個人的興趣點不同而已!

      還有一個隱秘的問題是孫潔這么多年在臨床中觀察到的:很多老年男性的伴侶,是非常在意這個問題的。

      “有些老人是老伴陪著一起來的,有的老太太當面就說:這個都不行了,一點男子雄風都沒有。含蓄一點的會說:每天抽煙喝酒,身體都被你搞壞了!”

      因此有老年患者會在孫潔面前叫苦:擔心自己不行了,滿足不了對方,覺得很內疚,又很自卑。

      大伯花了五六萬元去“吃藥”

      卻越來越不行

      很在意但又羞于啟齒,這樣的矛盾導致真正去醫院就診的老年患者并不多。

      孫潔接診的勃起功能障礙患者中,60歲以上的只有5%到10%!安贿^,來醫院就診的不多,實際干預的人卻不少!睂O潔說,很多人會悄悄想辦法,比如去買各種補品、找偏方,“結果就是:越補越差,甚至補到傷害身體,再來就診!

      孫潔接診過一位60多歲的老人,退休前是公務員,發現有問題后,不好意思去醫院,而是買了各種各樣的補品補藥,花了五六萬元!俺粤税肽甓,肚脹、便秘、血糖血壓不穩、煩躁。這才來醫院。從中醫上來說,他不是虛癥,卻大補,肯定出問題。他其實勃起也還可以,吃了之后,反而徹底不行了。這些補品里面其實加了超量的偉哥成分,吃了之后,當然覺得有效。但是一旦不服用就沒有效果,而且時間久了,會傷害到身體!庇行┭a品(藥)里因為含有不明來歷藥物,服用后還會出現肝功能異常。

      “無論年齡,只要出現勃起功能障礙,都應該盡早到醫院就診。我們有很多種辦法可以進行干預、治療!睏羁吮f。對于前列腺癌患者來說,想保留性功能也并非不可。李恭會說,邵逸夫醫院泌尿外科90%以上的前列腺癌手術都是在機器人輔助下完成的,術后一兩天就可下床、行動,尿控和勃起功能保留的情況都好過預期。

      孫潔也提醒,男性在人生任何階段,只要感覺勃起不理想持續時間超過3到6個月,都有可能是勃起功能障礙,要及時到醫院咨詢!白钆碌氖俏迨鄽q就出現癥狀,到六七十歲才來看。那實在是太遲了!

    文章錄入:外聯    責任編輯:外聯 


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